Contents
Клиническая классификация ожогов
ІІІ а
Имеется глубокий участок омертвения всех слоев кожи. Струп белого или черного цвета, плотный, четко отделяется от окружающих тканей, Полная потеря чувствительности в области струпа.
Площадь ожога является основным критерием для определения прогноза течения ожоговой болезни.
Рис.44. Определение площади ожога по правилу «девяток».
Алгоритм доврачебной помощи обожженным:
- прекратить действие травмирующего фактора: потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из огня, снять пропитанную горячей жидкостью одежду, охладить обожженную поверхность холодной водой, пузырем со льдом, пакетами со снегом;
- ______________________________________________________________________;
- ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________;
- ______________________________________________________________________;
- провести простейшие противошоковые мероприятия: согреть, дать обильное щелочное питье;
- ______________________________________________________________________.
Местное поражение холодом кожи и глубже лежащих тканей - ______________________.
В течении отморожений различают два периода:
- Дореактивный (скрытый) период характеризуется __________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________;
- _____________________ период. Его проявления зависят от глубины поражения тканей.
Заполните пустые графы
Клиническая классификация отморожений
Степень | Клинические проявления |
ІІІ | Гиперемия кожи с цианотичным оттенком , отек, пузыри с геморрагическим содержимым, очаги некроза. |
І | |
Местные изменения выражаются в развитии сухой или влажной гангрены. | |
ІІ |
Задача №1
В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую постоянную боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку. При осмотре: движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин.
Задания:
- Определите характер повреждения.
- Перечислите абсолютные симптомы данного повреждения: ____________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________.
- Заполните карту сестринского процесса.
Карта сестринского процесса к задаче №1
Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Задача №2
Пострадавший жалуется на боли в области спины, жажду. В области спины имеются ожоговые раны с участками пузырей, наполненных серозной жидкостью. Имеются участки слущенного эпидермиса. В области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком тканей и потерей чувствительности. АД 100/50 мм рт.ст., пульс 100 ударов в минуту.
Задания:
- Определите площадь ожоговой поверхности: _______________________________
- Перечислите факторы, приводящие к ожоговому шоку: ______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
- Заполните карту сестринского процесса.