Клиническая классификация ожогов

Описание: https://textarchive.ru/images/1426/2850294/32b1a62c.gif

ІІІ а

Описание: https://textarchive.ru/images/1426/2850294/m7a7f94ce.gif

Имеется глубокий участок омертвения всех слоев кожи. Струп белого или черного цвета, плотный, четко отделяется от окружающих тканей, Полная потеря чувствительности в области струпа.

Площадь ожога является основным критерием для определения прогноза течения ожоговой болезни.

Описание: https://textarchive.ru/images/1426/2850294/418e03e0.jpg

Рис.44. Определение площади ожога по правилу «девяток».

Алгоритм доврачебной помощи обожженным:

прекратить действие травмирующего фактора: потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из огня, снять пропитанную горячей жидкостью одежду, охладить обожженную поверхность холодной водой, пузырем со льдом, пакетами со снегом;
______________________________________________________________________;
______________________________________________________________________

______________________________________________________________________;

______________________________________________________________________;
провести простейшие противошоковые мероприятия: согреть, дать обильное щелочное питье;
______________________________________________________________________.

Местное поражение холодом кожи и глубже лежащих тканей - ______________________.

В течении отморожений различают два периода:

Дореактивный (скрытый) период характеризуется __________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________;

_____________________ период. Его проявления зависят от глубины поражения тканей.

Заполните пустые графы

Клиническая классификация отморожений

Степень	Клинические проявления
ІІІ	Гиперемия кожи с цианотичным оттенком , отек, пузыри с геморрагическим содержимым, очаги некроза.
І
	Местные изменения выражаются в развитии сухой или влажной гангрены.
ІІ

Задача №1

В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую постоянную боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку. При осмотре: движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин.

Задания:

Определите характер повреждения.
Перечислите абсолютные симптомы данного повреждения: ____________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

Заполните карту сестринского процесса.

Карта сестринского процесса к задаче №1

Настоящие

Проблемы

Потенциальные

проблемы:

Краткосрочная цель:

Долгосрочная

цель:

Планирование

Реализация

Оценка

Задача №2

Пострадавший жалуется на боли в области спины, жажду. В области спины имеются ожоговые раны с участками пузырей, наполненных серозной жидкостью. Имеются участки слущенного эпидермиса. В области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком тканей и потерей чувствительности. АД 100/50 мм рт.ст., пульс 100 ударов в минуту.

Задания:

Определите площадь ожоговой поверхности: _______________________________
Перечислите факторы, приводящие к ожоговому шоку: ______________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Заполните карту сестринского процесса.