Необходимо выяснить, чем вызвано отравление, когда оно произошло, каким путём и сколько ядовитого вещества поступило в организм. Также необходимо срочно вызвать специализированную медицинскую помощь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Аварийно химически опасные вещества с преимущественно удушающим действием воздействуют главным образом на органы дыхания.

Развитие поражения условно делят на четыре периода: первый — период контакта с ядовитым веществом, второй — скрытый, третий — период токсического отёка лёгких и последний — период осложнений.

При воздействии хлора, трёххлористого фосфора, оксилхло- рида фосфора и других ядовитых веществ удушающего и выраженного прижигающего действия в незначительных концентрациях наблюдаются покраснение конъюнктивы, слизистой мягкого нёба и глотки, бронхит, охриплость, лёгкая одышка, чувство сдавления в груди.

Если воздействовали малые и средние концентрации, отмечаются загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, увеличивается одышка, учащается пульс, начинается отделение жёлтой или красноватой мокроты со слизью. Возможны воспаление с повышением температуры и развитие токсического отёка лёгких. Наиболее выраженный симптом отёка лёгких — одышка с частотой дыхания 30—35 и более раз в минуту, переходящая в удушье. В наиболее тяжёлых случаях отёк лёгких сопровождается артериальной гипотонией, заторможенностью сознания и другими признаками шока.

При вдыхании паров фосгена и других удушающих ядовитых веществ со слабым прижигающим действием выраженные симптомы поражения в течение некоторого периода времени могут отсутствовать. Период скрытого действия в зависимости от полученной дозы может продолжаться от 1 ч до 2 суток. Чем короче скрытый период, тем менее благоприятен прогноз. Физические нагрузки приводят к сокращению скрытого периода.

Первая помощь. Надеть на пострадавшего противогаз и вывести (вынести) его из опасной зоны.

В случае остановки дыхания нужно провести искусственную вентиляцию лёгких.

После эвакуации пострадавшего из зоны заражения промыть ему глаза водой или 2%-м раствором питьевой соды и закапать в них по 1—2 капли вазелинового масла.

При эвакуации в лечебное учреждение пострадавший должен находиться в положении лёжа с приподнятой и повёрнутой набок головой. В пути следования нужно продолжать оказывать ему помощь, не допускать его переохлаждения или перегревания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

По механизму воздействия на организм эти вещества подразделяют на тканевые яды и яды крови.

При отравлении синильной кислотой наступает кислородное голодание, приводящее к нарушению функций центральной нервной системы, удушью, параличу и остановке сердца. Поражение часто развивается молниеносно. Пострадавший падает, теряет сознание и через несколько минут погибает. При замедленной форме поражения симптомы отравления развиваются медленнее.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени поражения.

При лёгкой степени поражения пострадавший ощущает запах горького миндаля, металлический привкус во рту. Затем возникают головокружение, головная боль, тошнота и нарушение координации движений («пьяная походка»).

При средней степени тяжести поражения симптомы нарастают. Появляются боли в животе, выраженная одышка, сердцебиение, расширение зрачков, психомоторное возбуждение. Пострадавший падает, его сознание затемнено, кожные покровы ярко-розового цвета.

При тяжёлой степени поражения появляются судороги с потерей сознания, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, дыхание становится поверхностным. Возможно непроизвольное мочеиспускание. В дальнейшем происходит остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Надеть на пострадавшего противогаз и вывести (вынести) его из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца.

Эвакуацию пострадавшего в лечебное учреждение надо производить в положении лёжа в сопровождении медперсонала.

Отравление оксидом углерода происходит незаметно, так как он не имеет ни запаха, ни цвета. У человека начинает болеть и кружиться голова, шумит в ушах, темнеет в глазах, ухудшается слух, он ощущает тошноту, иногда возникает рвота.

Первая помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух. Согреть его. При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию лёгких и срочно направить в лечебное учреждение.

При отравлении мышьяковистым водородом в незначительных дозах развитию симптомов отравления предшествует скрытый период продолжительностью около 6 ч. При тяжёлых отравлениях скрытый период составляет менее 3 ч.

По истечении скрытого периода развивается общая слабость, появляются озноб, рвота, беспокойство, головная боль, удушье. Через 8—12 ч моча приобретает красный или бурый цвет, возможны судороги, нарушение сознания.

Первая помощь. Надеть на пострадавшего противогаз (промышленный, с коробкой типа Е чёрного цвета) и срочно вывести (вынести) его в безопасное место. Обеспечить полный покой и эвакуацию в лечебное учреждение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ УДУШАЮЩЕГО И ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

К веществам, обладающим удушающим и общеядовитым действием, относятся концентрированные кислоты (азотная, уксусная, серная и др.), оксиды азота, сернистый ангидрид. Они способны вызвать токсический отёк лёгких и нарушить энергетический обмен. Многие соединения этой группы обладают сильнейшим прижигающим действием.

При вдыхании паров этих веществ происходит раздражение глаз и верхних дыхательных путей (слезотечение, насморк, кашель, затруднение дыхания). Возможна остановка дыхания. После скрытого периода (от 2 до 24 ч) развивается токсическое воспаление лёгких или токсический отёк лёгких. При попадании в глаза, на кожу возникают химические ожоги.

Первая помощь. Надеть на пострадавшего противогаз (промышленный, с коробкой марки В жёлтого цвета) и вывести (вынести) его из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию лёгких. Придать пострадавшему полусидячее положение. Промыть ему глаза и кожу водой, прополоскать рот.

Не давать пострадавшему пить слабительное и щелочные растворы!

При попадании яда на кожу и слизистые провести санитарную обработку (промывку) поражённых мест и переодеть пострадавшего. При угнетении дыхания провести ингаляцию кислородом, искусственную вентиляцию лёгких. Срочно направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При отравлении сероводородом возникают раздражение глаз и верхних дыхательных путей, возбуждение, головная боль, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях — кома, судороги, отёк лёгких.

Первая помощь. Надеть на пострадавшего противогаз и вывести (вынести) его из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию лёгких. Промыть глаза и кожу водой, прополоскать рот.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ НЕЙРОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ

Отравление этими веществами развивается при попадании их в организм через дыхательные пути, желудок и кожные покровы.

При поражении фосфорорганическими ядовитыми веществами(тиофосом, карбофосом, метафосом, хлорофосом и др.) симптомы отравления проявляются через 2—4 ч и выражаются в сужении зрачков, выделении слюны, затруднении дыхания, рвоте, расстройстве координации движений, потере сознания. После этого возможны сильные судороги, паралич и смерть.

Первая помощь. При ингаляционном поступлении аварийно химически опасного вещества нужно надеть на пострадавшего противогаз и вывести (вынести) его из опасной зоны. Экстренно эвакуировать в лечебное учреждение.

При отравлении сероуглеродом отмечаются раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, тошнота, рвота, головная боль, угнетение дыхания, судороги, кома, возможно развитие токсического отёка лёгких.

Первая помощь. При ингаляционном поступлении аварийно химически опасного вещества надо надеть на пострадавшего противогаз, вывести (вынести) его из опасной зоны и направить в лечебное учреждение.

При поступлении нейротропных ядов внутрь и при сохранении пострадавшим сознания нужно сделать ему промывание желудка. Если произошёл контакт яда с кожей, надо промыть поражённое место водой. После этого срочно направить пострадавшего в лечебное учреждение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ УДУШАЮЩИМИ И НЕЙРОТРОПНЫМИ АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Эти вещества вызывают отёк лёгких, на фоне которого развивается тяжёлое поражение нервной системы.

При отравлении аммиаком наблюдают слезотечение, кашель, затруднённое дыхание (возможна остановка дыхания), охриплость голоса, явления нарастающего отёка лёгких, рвоту, возбуждение, судороги, поражение глаз (светобоязнь, конъюнктивит) и химические ожоги кожи.

Первая помощь. Надеть на пострадавшего противогаз и вывести (вынести) его из опасной зоны. Обеспечить ему покой, тепло, полусидячее положение. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию лёгких. Промыть глаза водой.

Эвакуацию в лечебное учреждение надо производить в положении пострадавшего лёжа с приподнятой головой. В пути следования нужно продолжать оказывать ему помощь, не допускать его переохлаждения или перегревания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ЯДАМИ

Метаболические яды (окись этилена, метил хлористый) обладают раздражающим и наркотическим действием. Они могут вызвать наследственные (мутагенные) изменения. Эти яды проникают в организм человека при дыхании, проглатывании, а также при попадании на кожу (даже неповреждённую).

Метаболические яды легко воспламеняются от искр, пламени и образуют взрывоопасные смеси с воздухом.

При слабом и среднем отравлениях окисью этилена и метилом хлористым наблюдаются раздражение глаз, лёгкое сердцебиение, подрагивание мышц, покраснение лица, головные боли, понижение слуха, рвота. При сильном отравлении человек испытывает пульсирующую головную боль, головокружение, затруднение речи, рвоту, боли в ногах, вялость.

Первая помощь. Вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух, дать ему увлажнённый кислород; кожу и слизистые промыть водой или 2%-м раствором соды (промывать не менее 15 мин), в глаза закапать 30%-й раствор альбуцида, заменить заражённую одежду. При остановке дыхания приступить к выполнению искусственного дыхания методом «рот в рот».

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СОЕДИНЕНИЯМИ ТЯЖЁЛЫХ МЕТАЛЛОВ И МЫШЬЯКА

Соединения тяжёлых металлов (медь, ртуть, висмут, свинец) и мышьяка могут поступать в организм через рот, органы дыхания, кожу и слизистые оболочки.

Для острых отравлений характерны поражения желудочно-кишечного тракта, нервной системы, почек, органов дыхания, крови, а также токсический шок.

При желудочно-кишечных поражениях пострадавший ощущает металлический вкус во рту, тошноту, боли при глотании, по ходу пищевода и в животе, рвоту. Происходит также покраснение зева и глотки, в тяжёлых случаях — понос, желудочное и кишечное кровотечение. При отравлении соединениями ртути и свинца возникают характерная тёмная кайма на дёснах, кровоточивость и изъязвление дёсен, происходит расшатывание зубов.

Ожог слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта наиболее часто отмечают при отравлениях соединениями ртути и меди. Тошнота и рвота возникают при отравлении всеми соединениями тяжёлых металлов и мышьяка. Рвотные массы при отравлении медью имеют голубой или голубовато-зеленоватый цвет, при отравлении мышьяком — зелёный.

При отравлениях соединениями мышьяка вероятны поражения нервной системы. Появляются путаность сознания, возбуждение, возможны судороги верхних и нижних конечностей.

Для ингаляционных отравлений парами ртути и органических соединений тяжёлых металлов характерны следующие признаки: озноб, одышка, насморк, бронхит, резкий сухой кашель. Через несколько часов развиваются тяжёлое токсическое воспаление лёгких и токсический отёк лёгких. Одновременно появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота), а также нервной системы (повышенная возбудимость, нарушение сна, раздражительность, двоение в глазах, затруднённое глотание, судороги).

При оказании первой помощи необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух, промыть загрязнённые участки кожи и слизистых оболочек водой с мылом. Провести промывание желудка и после этого дать пострадавшему 30—50 г активированного угля. Промывание осуществляют посредством приёма внутрь 5—6 стаканов воды с последующим вызовом рвоты механическим раздражением зева. Эту процедуру повторяют 3—4 раза. Необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет проведено лечение с применением специальных противоядий.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных органических и неорганических кислот, щелочей, фосфора.

Такие ожоги могут быть вызваны и некоторыми растениями(лютиком, чемерицей, дурманом, подснежником), используемыми в качестве компрессов для лечения.

Первая помощь. Одежду с пострадавшего необходимо, разрезав, быстро снять. Попавшее на кожу химическое вещество смыть большим количеством воды до исчезновения специфического запаха. При ожогах кислотами промывание нужно продолжать от 30 до 60 мин. При ожоге щелочами поражённую поверхность следует промывать несколько часов.

Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой, а также обрабатывать поражённую кожу смоченными водой тампонами, салфетками: при этом ядовитое вещество ещё больше втирается в кожу.

Затем на повреждённые участки кожи нужно наложить чистую повязку, которую можно пропитать нейтрализующим или обеззараживающим средством. Мазевые (вазелиновые, жировые, маслянистые) повязки противопоказаны, так как только ускоряют проникновение в организм жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки дать пострадавшему обезболивающее средство.

При попадании кислоты на кожу надо обильно промыть поражённые участки под струёй воды, затем обмыть их 2%-м раствором питьевой соды или мыльной водой.

При поражении кожи фосфором и его соединениями надо поместить поражённую часть тела в воду, в воде удалить кусочки фосфора с кожи палочкой, а его остатки смыть сильной струёй воды. Затем кожу обработать 5%-м раствором сульфата меди и 5—10%-м раствором питьевой соды.

Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, но их нейтрализацию надо производить 2%-м раствором борной кислоты или раствором лимонной кислоты (столового уксуса).